第92章 第一次做主刀 (第2/2页)

“有信心是好事，但是不要在家属面前谈成功率。”
　　
　　陈越顿了一下，马上点头。
　　
　　“明白。”
　　
　　顾承洲看向家属，语气更稳。
　　
　　“目前看，需要手术探查修复。”
　　
　　“这类损伤不只是缝皮肤，关键是修里面的肌腱。”
　　
　　“手术后还要固定和康复，不能自己乱动。”
　　
　　家属听明白后，立刻签了知情同意。
　　
　　此刻医务科备案也完成，教学主刀申请上写得很清楚。
　　
　　陈越为教学主刀，顾承洲一助并承担现场带教和风险把关，邵峰二助。
　　
　　王主任在场监督手外专业处理。
　　
　　每个关键步骤需要术前或术中明确授权并记录。
　　
　　护士把记录单夹好。
　　
　　邵峰换好手术衣后走到二助位置。
　　
　　麻醉师看着眼前这豪华的阵容，忍不住低声问他。
　　
　　“这就是你们下午练了一桌子的那个术式。”
　　
　　邵峰小声道：“对。”
　　
　　麻醉师又看了一眼顾承洲。
　　
　　顾承洲正在反复看同意书和授权单，比平时还仔细。
　　
　　邵峰压低声音。
　　
　　“陈越第一次主刀，最紧张的居然是顾主任。”
　　
　　麻醉师差点笑出来，但是很快压住嘴角。
　　
　　此刻手术室里不能开玩笑太多。
　　
　　陈越完成刷手、穿衣、铺巾。
　　
　　他站上主刀位时，没有像之前辅助时那样自然。
　　
　　虽然他脑子里有大师级Tang法缝合的完整路径，但是主刀这两个字带来的重量完全不同。
　　
　　顾承洲看出了这一点，但是没有催。
　　
　　“开始前，再报一遍方案。”
　　
　　陈越看着伤口。
　　
　　“先清创冲洗，去除血凝块和污染物，在现有切口下探查屈肌腱断端。”
　　
　　“如果暴露不足，按安全切口延长，不盲目牵拉，确认深肌腱断裂后，评估浅肌腱和腱鞘。”
　　
　　“条件合适，行屈指深肌腱Tang法修复，最后术后固定，安排康复。”
　　
　　顾承洲道：“可以。”
　　
　　王主任在观察位点头。
　　
　　“按这个走。”
　　
　　手术正式开始。
　　
　　陈越先用生理盐水冲洗伤口。
　　
　　紧接着，他用镊子清理血凝块和细小金属屑。
　　
　　这一步他做得稳，可是到了暴露断端时，问题很快出现。
　　
　　原有伤口太短，角度也不够。
　　
　　屈指深肌腱远端能够看到一点，但是近端断端藏在腱鞘深处。
　　
　　如果强行牵拉，反而会增加损伤。
　　
　　陈越停了几秒。
　　
　　顾承洲问：“怎么处理。”
　　
　　陈越道：“视野不足，需要延长切口。”
　　
　　顾承洲道：“说路线。”
　　
　　陈越用标记笔在皮肤上点出方向。
　　
　　“沿指侧安全线延长，避开掌侧主要受力区。”
　　
　　“切口尽量小，但要够暴露断端。”
　　
　　顾承洲道：“可以。”
　　
　　陈越拿起手术刀。
　　
　　但是刀尖落到皮肤上时，他明显慢了下来。
　　
　　切皮不等于缝合。
　　
　　缝合是把已经打开的结构重新合上，切开却是主动制造新的创面。
　　
　　切得太小看不清，切得太大又增加损伤，切偏了还可能影响神经血管。
　　
　　陈越过去见过很多切口，也做过一些辅助处理。
　　
　　但是系统给他的技能里，确实缺一项专门的切开能力。